New York : Dépenses record de 10,3 milliards de dollars pour la santé publique
La ville de New York a alloué un montant record de 10,3 milliards de dollars aux soins de santé l’année dernière, principalement pour ses employés municipaux et retraités, ce qui lui vaut la distinction de dépenser plus que tout autre État américain, à l’exception de l’Alaska.
Cette découverte, révélée dans un rapport récent du département de la santé de la ville, met en lumière la pression croissante sur le budget municipal, qui couvre les soins médicaux de 1,2 million de fonctionnaires et de retraités.
Le rapport souligne que les coûts de santé en hausse dépassent l’inflation et les salaires, créant des coûts d’opportunité importants pour les individus, les entreprises et les gouvernements. Les primes d’assurance-maladie pour les employés actifs et les retraités non Medicare ont augmenté de 15,3 % entre les exercices fiscaux 2023 et 2025, passant de 8,7 milliards de dollars à 10,03 milliards de dollars. Les dépenses pour les retraités Medicare ont augmenté de 19,2 % sur la même période.
Les soins externes, en particulier les visites aux services d’urgence, sont identifiés comme les principaux moteurs de cette augmentation des coûts. Les plans de santé de la ville ont vu leurs dépenses pour les soins externes augmenter de 13 % pour le GHI CBP et de 17 % pour le HIP HMO entre 2024 et 2025.
Les plans privés de l’État de New York Marketplace, créés dans le cadre de la loi sur les soins abordables, ont également connu une augmentation significative, avec une moyenne de 909 dollars par mois en 2025, soit une hausse de 19,7 % sur deux ans.
Le département de la santé de la ville souligne que, en tant que l’un des plus grands acheteurs publics de soins de santé aux États-Unis, la ville a un intérêt majeur à comprendre les facteurs qui influencent les coûts des soins de santé. Le rapport met également en évidence les défis persistants liés à l’abordabilité des soins de santé, notamment les primes élevées, les franchises et les coûts des médicaments sur ordonnance, ainsi que les réseaux de prestataires restreints et les exigences d’autorisation préalable restrictives.
Le maire Zohran Mamdani considère la maîtrise des coûts de santé comme un élément clé de son programme de lutte contre la précarité économique, en particulier pour les New-Yorkais à faible revenu et les communautés de couleur. Le rapport souligne que les prix, plutôt que l’utilisation des services, sont le principal facteur de l’augmentation des coûts des soins de santé.