Ouverture de la période d’inscription à l’Affordable Care Act : Hausse des coûts et moins d’options pour les Américains
La période d’inscription à l’Affordable Care Act, également connue sous le nom d’Obamacare, a débuté ce dimanche dans la plupart des États et se terminera le 15 janvier. Cette année, les Américains devront faire face à des coûts plus élevés et à un nombre réduit d’options de couverture santé.
Selon une analyse des données récentes du CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services) réalisée par l’organisation de recherche sur la santé KFF, les primes d’assurance santé achetées via les marchés de l’Affordable Care Act devraient augmenter de 13 % en moyenne en 2027.
Outre ces primes plus élevées et la diminution des options de couverture, les personnes envisageant de s’inscrire doivent également s’attendre à une restriction de l’aide financière, à une augmentation des taux, à d’éventuels retards dans le travail avec des courtiers, à de nouvelles restrictions concernant les immigrants et à des vérifications d’inscription plus strictes.
L’aide financière, comprenant les crédits d’impôt sur les primes et les réductions de participation aux frais, est désormais limitée pour de nombreux groupes de personnes qui étaient auparavant éligibles. Les experts du secteur prévoient une diminution de la couverture et une augmentation des prix pour tous.
Cynthia Cox, vice-présidente et directrice du programme ACA chez KFF, explique que cette augmentation est principalement due à la hausse des coûts des soins de santé, à la concentration des marchés hospitaliers et à des facteurs tels que la loi sur l’interdiction des factures surprises, entrée en vigueur en 2022, ou encore à la disponibilité croissante des médicaments GLP-1.
« Ceux qui ne sont pas éligibles à une subvention pourraient avoir du mal à continuer à bénéficier d’une couverture l’année prochaine », a déclaré Cox, ajoutant que « beaucoup d’entre eux ont déjà opté pour des plans bronze, qui sont les moins chers. »
Un document du CMS, distribué vendredi, affirme que « les Américains utilisant HealthCare.gov auront accès à des plans à faible coût ».
Le coût de l’assurance ACA a considérablement augmenté pour de nombreuses personnes pendant le second mandat de Donald Trump, après que les Républicains se soient opposés à la prolongation des subventions liées à la COVID-19, qui avaient auparavant contribué à compenser les coûts de l’assurance maladie pour la plupart des assurés sous la présidence de Joe Biden. Cela a entraîné 1,2 million de personnes de moins inscrites aux échanges.
En février, environ 19,2 millions de personnes aux États-Unis étaient activement inscrites à des plans de santé sur le marché de l’ACA, selon le site web du Département de la santé et des services sociaux.
Le nombre d’assurés a augmenté pendant la pandémie de COVID-19, lorsque des subventions améliorées sont devenues disponibles grâce à l’American Rescue Plan Act et à l’Inflation Reduction Act, tous deux signés par Biden.
De nouvelles réglementations, qui entreront en vigueur en 2027, limiteront également les crédits d’impôt pour certains immigrants présents légalement aux États-Unis, ce qui pourrait entraîner un million de personnes supplémentaires sans assurance au fil du temps.
L’administration Trump a également procédé au retrait de participants à l’ACA du programme, dans le cadre d’une campagne contre ce qu’elle considère comme du gaspillage, de la fraude et des abus.
En septembre, le vice-président JD Vance et d’autres responsables de l’administration républicaine ont annoncé des plans visant à retirer 760 000 assurés de l’ACA des échanges publics, alléguant que ces personnes étaient inscrites frauduleusement au programme ou qu’elles n’existaient tout simplement pas. Selon Vance, cette découverte et l’annulation des paiements de subventions pour des centaines de milliers de personnes permettraient d’économiser 2,2 milliards de dollars.
Il reste incertain combien de personnes supplémentaires pourraient perdre leur couverture ACA en 2027, a déclaré Cox. « Je pense qu’il y aura moins de personnes inscrites sur ce marché, mais il sera plus difficile de comprendre pourquoi. » ,